Traitement de racine et retraitement endodontique : pourquoi sont-ils parfois nécessaires ?

À l’intérieur de chaque dent se trouve un réseau de canaux contenant la pulpe dentaire. Lorsqu’elle est atteinte de façon irréversible ou infectée, un traitement endodontique — souvent appelé « dévitalisation » ou traitement de racine — peut être nécessaire.

Pourquoi le nerf d’une dent peut-il être atteint ?

Les causes fréquentes sont :

• une carie profonde ;
• une fracture ;
• un traumatisme ;
• une infiltration sous une ancienne restauration ;
• plus rarement certaines situations de résorption ou d’usure importante.

Lorsque l’inflammation pulpaire devient irréversible, la douleur peut être intense. Mais une pulpe nécrosée peut aussi évoluer sans douleur avant l’apparition d’un abcès.

Que fait le praticien pendant le traitement ?

Après accès à l’intérieur de la dent, les canaux sont localisés, nettoyés et désinfectés. Ils sont ensuite obturés de façon étanche.

La dent doit ensuite être restaurée correctement afin de limiter le risque de réinfection et de fracture.

Pourquoi faut-il parfois refaire un traitement de racine ?

Un retraitement peut être proposé lorsqu’une infection persiste ou apparaît autour d’une dent déjà traitée.

Plusieurs situations peuvent l’expliquer :

• anatomie canalaire complexe ;
• canal non traité ;
• infiltration secondaire ;
• fracture ou perte d’étanchéité de la restauration ;
• nouvelle carie.

Le retraitement consiste à retirer les anciens matériaux d’obturation, reprendre la désinfection puis obturer de nouveau le système canalaire.

Un abcès signifie-t-il qu’il faut extraire la dent ?

Pas nécessairement.

Selon l’origine de l’infection, l’état de la dent, la quantité de tissu restant et la situation osseuse, une conservation peut être possible par traitement ou retraitement endodontique.

Dans d’autres cas, lorsque le pronostic est trop défavorable, l’extraction peut être la solution la plus raisonnable.

Une dent dévitalisée est-elle « morte » ?

Elle n’a plus de pulpe vivante à l’intérieur, mais elle reste intégrée à l’os grâce aux tissus qui entourent sa racine.

Elle peut continuer à assurer sa fonction si elle est correctement traitée et restaurée.