Onlay dentaire : reconstruire une dent sans forcément poser une couronne

Lorsqu’une dent est fragilisée par une carie importante, une ancienne restauration ou une fracture, il n’est pas toujours nécessaire de la recouvrir entièrement avec une couronne. Dans certaines situations, un onlay permet de reconstruire seulement la partie endommagée.

L’American Dental Association définit l’onlay comme une restauration réalisée hors de la bouche, couvrant une ou plusieurs cuspides et les surfaces occlusales adjacentes sans recouvrir l’intégralité de la surface externe de la dent.

Quelle différence entre un composite, un inlay, un onlay et une couronne ?

Un composite direct est modelé directement dans la dent pendant le rendez-vous.

Un inlay est une pièce fabriquée sur mesure qui restaure principalement l’intérieur de la cavité sans recouvrir les cuspides.

Un onlay reconstruit une zone plus importante et recouvre une ou plusieurs cuspides fragilisées.

Une couronne recouvre la dent de façon beaucoup plus globale.

Pourquoi choisir un onlay ?

L’objectif est souvent de conserver au maximum les tissus dentaires sains.

Lorsque la dent reste suffisamment solide, l’onlay peut permettre de protéger une cuspide fragilisée sans préparer toute la périphérie de la dent comme pour une couronne.

En quel matériau est-il fabriqué ?

Les onlays modernes sont fréquemment réalisés en céramique ou en matériau composite de laboratoire.

Le choix dépend de la situation clinique, de la position de la dent, des contraintes mécaniques et du protocole choisi par le praticien.

Comment se déroule le traitement ?

Après élimination de la carie ou de l’ancienne restauration, la dent est préparée de façon à conserver les tissus utiles.

Une empreinte, souvent numérique, permet de fabriquer la restauration. Selon l’organisation du cabinet et le procédé utilisé, l’onlay peut être fabriqué au laboratoire ou par CFAO.

La pièce est ensuite essayée puis assemblée à la dent selon un protocole adhésif adapté.

Est-ce plus solide qu’un plombage ?

La comparaison dépend de la taille de la perte de substance. Pour une petite cavité, une restauration directe peut être parfaitement adaptée. Pour une dent plus largement fragilisée, un onlay permet de contrôler précisément la forme et de protéger certaines parties de la dent.

Un onlay peut-il se décoller ?

Comme toute restauration, il peut présenter au cours du temps une usure, une fracture, un décollement ou une reprise de carie. Une bonne hygiène, un contrôle régulier et la maîtrise des contraintes excessives participent à sa longévité.