Orthodontie
Disjoncteur orthodontique : pourquoi élargir le maxillaire ?
Le disjoncteur orthodontique est un appareil utilisé pour augmenter transversalement la largeur du maxillaire supérieur dans certaines situations de déficit transversal.
Il est particulièrement utilisé chez l’enfant ou le jeune adolescent lorsque la croissance permet d’obtenir une réponse orthopédique favorable.
À retenir
- Le disjoncteur sert à élargir le maxillaire, pas simplement à « écarter les dents ».
- Il est indiqué seulement après un diagnostic orthodontique.
- Une phase d’activation est suivie d’une phase de stabilisation.
- L’apparition temporaire d’un espace entre les incisives centrales peut être normale.
Pourquoi le maxillaire peut-il être trop étroit ?
Un déficit transversal peut être associé à :
- une occlusion croisée ;
- une arcade supérieure étroite ;
- un décalage fonctionnel de la mandibule ;
- un manque de place ;
- certaines caractéristiques de croissance.
Le diagnostic se fait sur l’examen clinique et, selon le cas, sur des examens complémentaires.
Comment fonctionne l’appareil ?
Le disjoncteur comporte généralement une vis centrale reliée aux dents d’ancrage.
Lorsqu’elle est activée selon le protocole prescrit, elle applique une force transversale. Chez un patient en croissance, cette force peut agir sur la suture palatine médiane et permettre une expansion du maxillaire.
Le rythme d’activation n’est pas universel. Il dépend de l’appareil, de l’âge et de l’objectif thérapeutique. Il faut donc suivre exactement les instructions données par l’orthodontiste.
Est-ce douloureux ?
Une sensation de pression au niveau des dents, du palais ou du nez peut être ressentie après l’activation, surtout au début.
Une douleur importante ou persistante n’est pas attendue et doit conduire à contacter le cabinet.
Pourquoi un espace peut-il apparaître entre les incisives ?
Lorsque l’expansion squelettique se produit, les deux moitiés du maxillaire s’écartent et un espace peut apparaître entre les incisives centrales.
Cet espace peut impressionner les parents, mais il est souvent un signe attendu du processus. Les dents ont ensuite tendance à se rapprocher partiellement sous l’action des fibres et des tissus.
Pourquoi garder l’appareil après la fin des activations ?
L’expansion obtenue doit être stabilisée le temps que les tissus se réorganisent.
La vis n’est donc généralement plus activée, mais l’appareil reste en place pendant une période définie par l’orthodontiste.
Comment se brosser les dents avec un disjoncteur ?
Il faut nettoyer :
- autour des bagues ou attaches ;
- sous les bras de l’appareil ;
- autour de la vis ;
- la surface du palais.
Une petite brosse ou un dispositif interdentaire peut faciliter l’accès.
Questions fréquentes
Que faire si nous oublions une activation ?
Ne doublez pas automatiquement les tours. Reprenez contact avec le cabinet ou suivez les consignes qui vous ont été données.
Que faire si l’appareil bouge ?
Arrêtez les activations et contactez le cabinet. Un appareil descellé ne doit pas continuer à être activé.
Est-ce la même chose qu’un MARPE ?
Non. Le MARPE utilise en plus un ancrage osseux par mini-vis et répond à des indications différentes, souvent chez des patients plus âgés. > Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique ni un avis personnalisé. Le diagnostic et le choix d’un traitement dépendent de chaque situation.
Une question sur votre situation ?
Ces informations sont générales. Pour un avis personnalisé, prenez rendez-vous avec l'équipe.
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