Parodontologie
Gencives qui saignent, déchaussement : quand penser à une maladie parodontale ?
Un saignement des gencives est fréquent, mais il ne doit pas être considéré comme normal lorsqu’il se répète. Il peut traduire une inflammation superficielle appelée gingivite ou, dans certains cas, une atteinte plus profonde des tissus de soutien des dents : la parodontite.
À retenir
- Une gencive saine saigne peu ou pas au brossage.
- La gingivite est généralement réversible si la cause est prise en charge.
- La parodontite peut entraîner une destruction de l’os autour des dents.
- Un dépistage précoce permet de mieux contrôler la maladie.
Qu’est-ce que la gingivite ?
La gingivite correspond à une inflammation de la gencive, le plus souvent liée à l’accumulation de plaque dentaire.
Les signes possibles sont :
- gencives rouges ou gonflées ;
- saignement au brossage ou spontanément ;
- gêne locale ;
- mauvaise haleine.
À ce stade, les tissus de soutien profonds ne sont pas nécessairement détruits.
Qu’est-ce que la parodontite ?
La parodontite est une maladie inflammatoire plus profonde qui touche les tissus maintenant la dent dans l’os.
Des poches peuvent se former entre la dent et la gencive, et l’os qui soutient la dent peut progressivement se résorber. La maladie évolue parfois avec peu de douleur, ce qui explique qu’elle puisse rester longtemps inaperçue.
Quels signes doivent faire consulter ?
Consultez notamment en cas de :
- saignements répétés ;
- mauvaise haleine persistante ;
- rétraction des gencives ;
- dents qui paraissent plus longues ;
- espaces qui s’ouvrent entre les dents ;
- mobilité dentaire ;
- écoulement ou abcès autour d’une dent.
Pourquoi certaines personnes sont-elles plus à risque ?
La plaque dentaire est un facteur essentiel, mais la susceptibilité varie selon les patients. Le tabagisme, le diabète mal équilibré et certains facteurs génétiques ou médicaux peuvent modifier le risque ou la vitesse de progression.
Le diagnostic ne se fait donc pas uniquement « à l’œil ». Il repose sur un examen parodontal complet et, si nécessaire, sur des radiographies.
Comment traite-t-on une parodontite ?
La première étape consiste à contrôler l’inflammation et les dépôts bactériens :
- amélioration de l’hygiène à domicile ;
- choix des brossettes interdentaires ;
- détartrage et nettoyage sous-gingival selon les besoins ;
- contrôle des facteurs de risque.
Une réévaluation permet ensuite de mesurer la réponse au traitement. Certaines situations peuvent nécessiter des traitements parodontaux complémentaires.
Une dent qui se déchausse est-elle forcément condamnée ?
Non. Tout dépend du niveau de perte osseuse, de l’activité de la maladie, de la mobilité et de nombreux autres facteurs.
Même lorsqu’une perte osseuse existe, stabiliser l’inflammation peut permettre de conserver des dents pendant de nombreuses années.
Questions fréquentes
Si mes gencives saignent, dois-je moins brosser ?
Non. Il faut généralement continuer à nettoyer la zone avec douceur mais efficacement. Un contrôle est conseillé si le saignement persiste.
Le tartre provoque-t-il la parodontite ?
Le tartre favorise la rétention de plaque et rend l’hygiène plus difficile. La maladie est liée à une interaction entre le biofilm bactérien et la réponse de l’organisme.
Après le traitement, suis-je guéri définitivement ?
La parodontite est une maladie qui nécessite un suivi. Une maintenance régulière est essentielle pour limiter le risque de récidive. > Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique ni un avis personnalisé. Le diagnostic et le choix d’un traitement dépendent de chaque situation.
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